2024年天津三支（2023年度-支医母题解析）

1.“互联网+医疗健康”旨在加快推进智慧医院建设，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，改善患者就医体验，让患者少排队、少跑腿。对于“互联网+医疗健康”，你怎么看？

【参考要点】

1.表明态度：“互联网＋医疗健康”旨在落实十九大报告提出的“健康中国”战略，代表了医疗行业新的发展方向，有助实现让信息多跑路、让群众少跑腿，更方便人们看病就医，可望有效提升人民群众的幸福感、获得感。

2.积极意义：

（1）“互联网+医疗健康”要成为解决“关键小事”的突破口。很多人都有就医时忘记带诊疗卡的经历，重复办理诊疗卡以及去不同的医院办理不同的诊疗卡，这些虽然是“小事”，但也令人不胜其扰。建立在“互联网+”基础上的电子健康卡，可以打通一院一卡互不通用、医疗和医保等部门间信息不通、医疗机构之间数据不通等堵点，可以让群众通过扫码完成挂号、就诊、检查、取药、支付、信息查询等就医流程，可以解决群众身边的“关键小事”。

（2）“互联网+医疗健康”也要成为解决“老大难”问题的新突破口。

破解人民群众普遍关心的“看病难”问题，是我国医疗卫生工作的重点，出现“看病难”问题的根本原因在于供需矛盾。我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏且分布不够合理，同时基层医疗卫生服务机构能力较弱。有关部门在加大力度推动优质资源下沉、合理分流病人的同时，也要加快“互联网+医疗健康”服务体系建设，加快搭建远程医疗平台。通过“互联网+”实现医学影像无障碍传输和诊断，可以推动医疗诊疗信息共享，实现基层医院与优质医疗的资源连接。“互联网+”可以极大提高基层医生的诊治效率，也将对缓解“看病难”起到重要作用。

3.应当未雨绸缪，加大个人信息安全保护力度。个人健康信息属于敏感信息，对患者而言至关重要，互联网参与主体多、涉及领域广，个人信息泄露风险高，面对这一突出矛盾，有关部门必须规范电子病历数据信息的使用，加强行业监管和安全保障。

2.患者在医院接受治疗，病情缓解后便出院了，在家吃药继续治疗，但停药后又反弹了，于是患者回到医院找你，作为医生你会怎么办？【2018

年 5 月 26 日上午天津三支一扶真题】

【参考答案】

1.表明态度

医生的主要职责就是要维护好患者的健康，面对患者所出现的这种情况我一定会做好询问，详细了解情况并给予患者耐心细致的医疗服务。

2.解决问题

首先，我会先劝病人冷静下来，然后向他解释。我会告诉他，他的这种情况实属正常，请他不要担心，之所以会出现反弹，是因为之前吃的药里含有一小部分的激素，这可以迅速减轻病人的症状，但这个药不可以经常吃，会有副作用。身体脱离这种激素药，会有一个接受的过程，在这个过程中因人而异，其他人也经常会遇到这种现象，但第二次发作后会明显比第一次发作的程度要轻很多，只要按照要求继续吃药，就一定会治疗好的。

其次，我会耐心告诉他具体的治疗方法。我会根据患者的情况，继续为他开一些药进行治疗，告诉他这个药每天需要吃几次及每次的剂量，等症状减轻之后就可以隔两天吃一次，再减轻就可以隔三天吃一次……药需要一点一点地往下减量，让身体有一个适应的过程，一定不可以感觉病好了就立即停药，并告诉他在治疗过程中若有不适的情况请及时与我联系。相信通过我的嘱咐，病人会安心很多。

3.总结预防

之所以出现这种情况，一定与我没有嘱咐好、没有解释清楚有关，我会反思自己的行为，在今后为其他病人看病的过程中，谨记此次经验教训，必要时为其写一张留言条帮助其进行后期的家庭治疗，让患者能够满意地看病。

3.有一位从农村过来的患者，因为与人吵架后心情郁闷，喝农药中毒了。作为一名医护人员，应该怎么救治她？【2019 年天津三支一扶支医岗

面试题】

【答题要点】

1.明确工作目标原则

基层医疗工作中，遇到患者因农药中毒而就医的概率并不低，而农药中毒的处置更是要争分夺秒，因此，我会迅速为患者查体，根据症状采取对应治疗，挽救患者生命。

2.采取有效措施解决问题

（1）了解判断毒源。向随行家属了解喝了哪种毒药、喝下的剂量、喝药的时间等，是否有携带药瓶过来，迅速判读成分。

（2）根据患者症状，判读中毒程度，并立即给予对症治疗。一般有头晕恶心呕吐身体疲乏等，特殊性如有机磷中毒还会出现皮肤湿冷、口吐白沫、瞳孔缩小等，严重者可能大小便失禁、呼吸困难、昏迷等。主要的治疗方法有脱离毒源，换洗衣服，然后用清水进行全身清洗，必要时可以进行洗胃，也可以适当地进行输液利尿排毒。严重者需要吸氧、透析、血液灌流等。

（3）如果治疗顺利，在患者情况好转、情绪稍稳时，从医生的角度对其进行开导，不论遇到什么事情，都不能拿自己的生命开玩笑，叮嘱后期治疗和康复的事宜。

（4）如果我所在医院不具备医治条件，要落实好首诊负责制，在进行基本处理后，及时联系向上转诊。

3.总结预防

针对农村农药中毒多发问题，建议领导在我院宣传栏做一期宣传栏目，也可以在我院网站上定期更新，提醒群众珍惜生命，远离农药。